תיאור מקרה
מיכאל הינו ילד בן 10, ילד יחיד לשני הוריו אשר גרושים. מנישואיה הקודמים של אימו יש לו אח בכור בן 22 אשר גר בביתו, ומנישואיו הקודמים של אביו אח נוסף בן 18. אימו מאובחנת בסכיזופרניה ומטופלת גם בתרופות אנטי-דיכאוניות. אחיו צורך סמים וחווה אירועים פסיכוטיים על רקע הצריכה. אביו היה מכור לפורנוגרפיה, כיום מאובחן בדכאון ומטופל תרופתית. אימו חרדית ואביו דתי, ואורח חייו של מיכאל הינו חרדי. סיבת הפנייה לטיפול היא בעיותיו ההתנהגותיות והרגשיות של מיכאל שבאות לידי ביטוי במגוון רב של תחומים בחייו- מבחינה לימודית הוא מאובחן בהפרעת היפראקטיביות וקשב וריכוז ומטופל תרופתית, אך הטיפול לא עוזר לו ותפקודו ירוד.
אבחנה
מיכאל חווה מספר טראומות בחייו. ראשית, אביו היה אלים פיזית כלפיו עד שהוריו התגרשו כשהיה בן 5. שנית, באותו הגיל מיכאל נפגע מינית מילד בגינה אשר הוריד לו את מכנסיו. שלישית, כאשר היה בן 7 נתקע במעלית ומתאר אירוע זה כמפחיד ביותר שחש בו סכנת חיים. חרף כל אלו, לא ניתן לאבחן את מיכאל כסובל מפוסט טראומה או פוסט טראומה מורכבת, זאת בשל אבחנה מבדלת. על פי ה-DSM 5 (American Psychiatric Association, 2013), אבחון פוסט טראומה כולל מספר קריטריונים.
