תהליך פיום קנה (Tracheostomy)
פיום קנה הינו תהליך המתבצע בדרך כלל בחולים קשים בטיפול נמרץ על מנת לספק להם גישה לדרכי הנשימה, כחלק מתהליך גמילה איטי מהנשמה או במצבים של הנשמה ממושכת. תהליך זה מאפשר תועלת מעשית במונחים של נוחות נשימתית, יציבות, ניקוי הפרשות של דרכי נשימה, טיפול בחלל הפה, הימנעות ממקרים של דום נשימה חסימתי חמור בשינה וסיכון מופחת לסיבוכים נוספים (כגון דלקת ריאות הקשורה בהנשמה כפויה). באותה מידה, זה מביא למצב של תלות המטופל בטכנולוגיה הרפואית, לכן ישנם מקרים שבהם השימוש בפיום קנה משקף טיפול זמני לצורך טיפול במחלות נלוות ושיקום ריאתי במטרה להיגמל ממכשיר ההנשמה. לעומת זאת, במקרים של מחלות ניווניות עצביות-שריריות, ישנו סיכוי נמוך יותר לחולים לשחזר את היכולת לנשום באופן עצמאי ופיום הקנה מייצג תהליך יעד של הטיפול (Macauley, 2019).
תהליך פיום הקנה מתרחש, אם כן, במצבים של חסימה בדרכי נשימה עליונות, קשיים באינטובציה או באקסטובציה ובמצבי הכרה ירודה. ניתן לבצע תהליך זה באמצעות ניתוח או מלעורי (דרך העור). ההבדל בין השיטות תלוי במצבו הקריטי של המטופל: בתהליך כירורגי המטופל נמצא בהרדמה מלאה וחלק קטן מסחוס קנה הנשימה נמשך מטה ונתפר לעור כך שניתן לראות באופן ישיר את קנה הנשימה, ואילו התהליך המלעורי מתבצע במטופלים שעברו אינטובציה והחתך מתבצע באמצעות מחט ללא ויזואליה ישירה לקנה הנשימה.
