תיאור מקרה - יצחק
פרטים אישיים : יצחק, תלמיד ישיבה בן 20 מאשדוד. בן יחיד להוריו, עלה לארץ יחד עם הוריו לפני 8 שנים מרוסיה. לאחר שעלו לארץ, החליטו הוריו לחזור בתשובה ולהתחרד.
נסיבות אשפוזו : מחשבות טורדניות בנושאים אסורים הגורמות לו חרדות ורצון למות .
רקע להתפרצות המחלה : הוריו מספרים שיצחק נולד לידה רגילה והתפתח באופן תקין. בבית הספר היסודי ברוסיה , הוא היה ילד ביישן ולא נהג להתבלט בחברה אך היה תלמיד טוב. כשעלו ארצה והחלו בתהליך חזרה בתשובה, הופיעו אצל יצחק התנהגויות מוזרות כמו סידור מיטתו בצורה מדויקת בבוקר למשך שעה ארוכה והימנעות מיצירת קשרים חברתיים. למרות התנהגויות אלו, הוא נחשב לתלמיד חכם . בתקופה זו הוריו לא ייחסו חשיבות רבה להתנהגויות אלו כי חששו להלחיץ אותו והאמינו שאלו יחלפו עם הזמן.
יצחק מספר כי חלה החמרה במצבו כשעבר מישיבה קטנה לישיבה גדולה. לדבריו, הוא החל לחשוב מחשבות אסורות העוסקות בליטוף נשים וכדי להירגע מכך היה מתפלל בדרכים מיוחדות שפיתח לעצמו. אמנם הוא היה נירגע אך לזמן קצר והמחשבות היו שוב תוקפות אותו. בשנה האחרונה המחשבות התגברו והפסיק את לימודיו. הוא חזר לבית הוריו, הסתגר בבית למשך חודשים והחל לדבר על רצונו למות. הוריו התייעצו עם רב שייעץ להם לפנות לרופא פסיכיאטר. הרופא התרשם שיש סכנה לאובדנות והציע אשפוז. בני המשפחה ויצחק הסכימו ברצון רב.
אחת מהבעיות המרכזיות במערכת הלקוח היא נושא העיסוק, הן מבחינת תחומי עניין והן מבחינת תעסוקה בתשלום. הסיבה שבגינה הגיע המטופל לאשפוז ובכוונותיו להמשיך טיפול שלאחר מכן נובעת ממחשבות טורדניות והתנהגות כפייתית שבאה בעקבתן, עם זאת עיסוקים וחברותא מסבים את תשומת ליבו של המטופל ומספקים מענה לבעיה שתדירותה פוחתת.
מגבלותיו השונות של המטופל מקשות עליו בהרחבת עיסוקים שונים ודוחפות אותו לעיסוק יתר בניסיון להילחם במחשבות הטורדניות שלו.
מהתרשמותה של המרפאה בעיסוק מתוך תצפיות ושיחות עם הלקוח עולה כי המטופל מתקשה לשמור על קצב יעיל וקבוע לאורך שלבי משימה בשל מחשבותיו האובססיביות, מתקשה להתארגן נכונה לקראת משימה מורכבת ולעיתים זקוק להכוונה. הוא מתלונן כי אינו יכול לחשוב באופן הגיוני בשל העיסוק בדיכוי המחשבות והדחפים.
